Perform First Aid for Bleeding of an Extremity — أداء الأسعاف الأولي في حالة النزف من أحد الأطراف

Perform First Aid for Bleeding of an Extremity . أداء الأسعاف الأولي في حالة النزف من أحد الأطراف الحالات: لديك مصاب لديه جرح نازف من الذراع أو الساق. المصاب يتنفس. المعدات و المواد الضرورية : علبة الأسعاف الأولي للمصاب و المواد الأرتجالية لصنع ضمادات ضغط ( أربطة و شرائط من القماش )،مواد لرفع الأطراف( بطانية ، عباءه ، قطعة من الخشب ، أو أي مواد نسيجية متوفرة) ، جسم صلب ( عصا ، وتد خيمة ، أو أي جسم مشابه )، و أشرطه من القماش. المقاييس: عملية السيطرة على النزف من الجرح بأتباع التسلسل الصحيح .وضع ضمادة الميدان فوق الجرح بحيث تكون نهايتي الضمادة معقودة بحيث لا تنزلق . الفحص من أجل التأكد من أن ضمادة الضغط و الميدان لاتعطيان نفس تأثير المرقأة ( أداة وقف النزيف ). وضع المرقأة لأيقاف النزيف الغزير وليس بأستخدام الضمادة ، أو في حالة فقدان الذراعين أو الساقين . . خطوات الاداء ( المعالجة ) 1. أكشف الجرح ما لم تكن الملابس ملتصقة بالجرح أو تكون في بيئة كيمياوية . تحذير لا تزيل الملابس الواقية في البيئة الكيمياوية. ضع الضمادات فوق الملابس الواقية . ملاحظة : أذا كان هنالك حالة قطع يد أو ساق ، أذهب الى الخطوة رقم 5. 2. ضع ضماد الميدان الخاص بالمصاب . أ. ضع الضمادة بحيث تكون الجهة البيضاء الى الاسفل مباشرة فوق الجرح . ب. لف كل نهاية على حدة بأتجاه معاكس للاخرى حول الجرح بحيث تكون الضمادة قد غطيت و تكون الجهتين معقودتين. ج. أعقد النهايتين بطريقة العقد غير المنزلقة حول الحافة الخارجية للضمادة، و ليس فوق الجرح . د. أفحص الضمادة لتضمن أنها معقودة بشدة كافية تمنعها من الانزلاق بدون التسبب بتأثير مشابه للمرقأة. تحذير ضمادة الضغط و الميدان ينبغي أن لاتعطيان تأثيراً مشابهاً لتأثير المرقأة.الضمادة ينبغي أن تكون مرتخية أذا أصبح الجلد في موقع الأصابة بارد ، أزرق ، أو خدر. 3. أستعمل الضغط بأليد و أرفع الذراع أو الساق لتقليل النزيف ، عند الحاجة. أ. أستعمل الضغط اليدوي الشديد على الضمادة لمدة تتراوح من 5 الى 10 دقائق . ب. أرفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب مالم تشك بوجود كسر لم يتم تجبيره. 4. ضع ضمادة ضغط أذا أستمر النزف . أ. أبقي الذراع أو الساق مرفوعة. ب. ضع حشوة من الضمادات مباشرة فوق الجرح . ج. ضع ضمادات أرتجالية فوق حشوة الضمادات و لفها بشكل محكم حول الطرف المصاب . د. لف النهايات بشكل عقدة غير قابلة للانزلاق مباشرة فوق الجرح. هـ. أفحص الضمادات للتأكد من أنها لا تعطي تأثيرات متشابهة . ملاحظة : أذا توقف النزف ، راقب المصاب عن كثب ، و أفحص باحثاً عن أصابات أخرى . ملاحظة: أذا أستمر النزيف الحاد ، ضع المرقأة . تحذير الوقت الوحيد لأستعمال المرقأة هي حالة قطع الساق أو الذراع أو في حالة النزف الحاد الذي لايمكن أيقافه بواسطة ضمادة الضغط . واما في حالة قطع جزء من اليد أو القدم، فيجب أيقاف النزيف بأستخدام ضمادة الضغط . 5. أستعمال المرقأة ( أداة أيقاف النزيف ) . أ. أجعل المرقأة بعرض أنجيين علىالأقل . ب. وضعية المرقأة . (1) ضع المرقأة فوق الكم المرفوع أو رجل البنطلون أذا أمكن . (2) ضع المرقأة حول الطرف المصاب بأرتفاع أنجيين الى أربعة أنجات أعلى من الجرح في المنطقة الواقعة بين الجرح و موقع القلب ولكن ليس مباشرة على الجرح أو الكسر . (3) ضع المرقأة أعلى قليلا من الجرح و أقرب ما يمكن من المفصل عندما تكون الجروح أسفل المفصل. ج. ضع على المرقأة . (1) أعقد نصف عقدة . (2) ضع عصا ( أو جسم مشابه ) أعلى نصف العقدة . (3) أعقد عقدة كاملة حول العصا. (4) أبرم العصا حتى تشد المرقأة بأحكام حول الطرف المصاب حتى يتوقف نزيف الدم الفاتح . ملاحظة : في حالة البتر، ممكن أن يستمر نضوح الدم الغامق لفترة قصيرة من الزمن . د. تأميين المرقأة . ممكن أن تكون المرقأة آمنة بأستعمال نهايات شريط المرقأة أو مع قطعة أخرى من القماش طالما ان العصا باقية مبرومة. ملاحظة : أذا كان الطرف المصاب مبتوراً بصورة ، فأن الجزء الباقي من الطرف المبتور ينبغي أن يدثر و يضمد . ( لا تغطي المرقأة ) . ملاحظة: أذا أمكن ، الاجزاء المقطوعة أو أجزاء الجسم يجب أن تحفض و تنقل مع المصاب و لكن بعيداً عن مرأى المصاب. يجب أن تلف أجزاء الجسم بضمادة جافة و معقمة وتوضع في كيس بلاستيكي جاف و ثم توضع في حاوية مبردة ( لا تنقع الكيس بالماء أو بسائل ملحي أو تدعه ينجمد ) .أنه من الممكن أن موقعك في الميدان / المعرقة قد لا يسمح لك بحفض الاجزاء بصورة صحيحة ، فأفعل ما تقدر عليه. تحذير لاترخي أو تفتح المرقأة بعدما تم برمها. هـ. ضع علامة T على جبهة المصاب بأستعمال قلم جاف أو الطين أو دم المصاب أو أي شيئ متوفر. 6. راقب المصاب عن كثب في الحالات التي تكون فيها حياته مهددة ، أفحص بحثاً عن أصابات أخرى أذا كان ذلك ظرورياً و عالج الصدمة . الأستعداد للتقييم: التنفيذ : كرر أستخدام ضمادة الميدان . وفر مواد لضمادة الضغط ( حشوات وأربطة و أشرطة من القماش). أستخدم جندي ليقوم بدور المصاب و جندي آخر ليقوم بوضع ضمادة الضغط و الميدان . أستعمل عدة الجروح الكاذبة أو ضع علامة على الذراع أو الساق لتمثل الجرح . عند استعمال المرقأة أستعملها على يد أو ساق صناعية ( أبعاد الحشوة الخشبية تكون 2 X 4 أنج مغلفة بقفاز أو حذاء على أحدى نهايتيها ) مع وضع ضمادة الميدان بشكل صحيح على الساق أو الذراع . تحت أي ظرف لاتستخدم شخصاً حياً لتطبيق أستخدام المرقأة.ضع مواد المرقأة ( عصا و قطعة أو قطعتيين من القماش ) في متناول اليد . أيجاز الجندي :أطلب من الجندي أن ينفذ خطوات الأسعاف الأولي حسب التسلسل المطلوب لوضع ضمادة الميدان و ضمادة الضغط في حالة الضرورة على جرح المصاب . عند أختبار الخطوة 1 بأمكانك تنويع الأختبار بأن تخبر الجندي أن ملابسه ملتصقة بالجرح أو أنه في بيئة كيمياوية . بعد الخطوة 2 و3 أخبر الجنـدي بـأن الـنزف لم يتوقف . بعد الخطوة 4 أخبر الجندي أن النزف مستمر و أطلب من الجندي أن يصف و يؤدي الأسعاف الأولي على الذراع أو الساق التمثيلي المتوفر . مقاييس الأداء الطبي نجح لم ينجح 1. عملية كشف الجرح . ________ __________ 2. عملية وضع ضمادة الميدان . ________ __________ 3. عملية الضغط اليدوي و رفع الساق أو الذراع عند الضرورة . ________ __________ 4. عملية وضع ضمادة الضغط عند الضرورة . ________ __________ 5. عملية وضع المرقأة عند الضرورة . ________ __________ 6. عملية أداء الخطوات من 1 الى 5 بالضرورة حسب التسلسل. ________ __________ دليل التقييم: قييم الجندي نجح أذا أجتاز كل مقاييس ألاداء الطبي . قييم الجندي لم ينجح أذافشل في أجتياز أيٌ من مقايس ألاداء الطبي.أذا كان تقييم الجندي لم ينجح بين له ما الخطأ في عمله و كيف يعمله بصورة صحيحة. PAGE PAGE 1