Home / Military Training / AST-b279e105

Military Training

تملأ من قبل الطبابة Arabic

Date
Unknown
Category
Military Training
Text available
Arabic
Files
1
Arabic original DOCDownload Arabic text
DATE (التاريخ): __________________ NAME: ____________________________________ (الأسم) 

NIA #(الرقم العسكري): ________________________________________ ROSTER#(الرقم الإحصائي) : _______________________ UNIT (الوحـــده): _____________________________________________ MEDICAL PROBLEM(S)____(المشكلة الصحيه) __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ APPROVED BY (المصادقه): _______________________________________________________________________________ PRINT NAME (الإســـم) SIGNATURE (التوقيع) TO BE COMPLETED BY MEDICAL STAFF تملأ من قبل الطبابة TIME IN (وقت المراجعه) : ________________________________
MEDICAL CONDITION (الحالة المرضية): _______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ RECOMMENDATIONS (التوصيات): _________ Return to Duty (رجوع إلى الواجب) _________ Quarters (إستراحـــة) (24 hrs) (48hrs) (72hrs) _________ Limited Duty (تحديد الواجب) 
 
 ____ No Physical Training (بدون تدريب) ____ No Running (بدون ركض) 
 ____ No Hiking (بدون مسير عسكري) 
 ____ No Prolonged Standing (بدون وقوف طويل) 
 ____ No Recreational Activities (بدون نشاط ترفيهي) ____ No Field Firing (بدون رمي ميدان) ____ No Field Activities (بدون نشاطات ميدانيه) ____ No Heavy Lifting (بدون حمل أثقال) ____ No Prolonged Exposure to Heat (بدون تعرض طويل للحرارة) 
 ____ Hospitalization required (يحتاج دخول المستشفى) 
 ____ If other state (أخــــرى): ________________________________________________________________________ ALL HOSPITAL REQUEST MUST BE SUBMITED, APPROVED AND COORDINATED THROUGH OPS MEDICATION (S) PRESCRIBED (الأدويه الموصوفه):___________________________________________________________ TIME OUT (وقت الخـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــروج): ___________________________________________________________ CMATT Coalition Military Assistance Training Team Kirkush, Iraq SICK CALL AUTHORIZATION FORM ورقة العيادة المرضية